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日前，厦门市财政局、市卫计委向各有关单位发出关于扶持社会资本举办医疗机构有关财政政策问题的通知。通知中称，社会资本举办医疗机构，将在床位补助、运营补助、专项补助、贷款贴息给予补助。社会资本在厦门办三甲医疗机构，将会获得500万元的奖励。（7月9日《海峡导报》）

引进民营医院有奖励政策也要有逐出机制

晴川

眼下看病有多难，举目可见，无需例证。因为医疗资源紧张，名医院不多，带来了挂号难、舍近求远就医等现实问题。而随着民营医院的引入，医疗机构在数量上将会绝对增加，仅这一点，对缓解看病难也是有益的。

更主要的是，随着医疗市场固有垄断模式的被渐次打破，多元化办医格局的逐步形成，医院不管姓“公”姓“私”，都被放上了同一竞争平台，这对哪一方，都是机会，都是压力。单说公立医院。从其性质看，公益性是其天然属性，因而，其提供给公众的医疗服务就该以“普适性”为前提。然而，面对市场需求的多元化，因经不起利益诱惑而呈现贵族化倾向的并不少见，这早已引发社会民怨。民营医院的及时补仓，就很好地规避了公立医院不该存在的就医“私人定制”问题，使公益性得以最大化有了可能。

患者就医选择多了，就有了话语权。谁的性价比高，谁的服务更优质，高下优劣自然立见分晓。“谁是骡子谁是马，拉出来遛”的倒逼力量是巨大的。谁想在市场上立稳脚跟，谁就不得不去积极转换思维，提升运营质态，用服务与水平赢得市场。这对缓解看病难、看病贵的积弊，必大有裨益。

正是出于对现实之需的考量，去年国家发改委、卫生计生委、人力资源社会保障部联合印发了《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，通过一揽子政策激励措施，来引导和鼓励社会资本进入医疗卫生领域。死水中放了鲶鱼，一搅活，就能带来活力，其效果则可预见。普惠的是百姓，百姓自然也欢迎。

站在民营医院一头看，高额奖励政策为他们打开了创业、服务的舞台空间，是个大利好，跳得精彩，皆大欢喜，问题是：若跳孬了，跳越界了，随时关闭的按钮在哪？虽说收回补助也是一种惩罚，但总归太轻。所以，对于主管部门，接下来要做的，除了提升外部监管力量，增强约束惩戒机制外，还应订立一个完善的逐出机制，对于医疗市场秩序的搅局者，应果断地淘汰出局。

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郭元鹏

让民营医院做大做强，是解决公立医院资源不足的办法。民营医院档次高了，级别高了，对于患者来说自然是个好事情。从这个角度看问题，政府理应支持民营医院的发展，但动不动就给钱的做法却不合适。

民营医院的发展其实更是商人自己的事情。我们当然希望这些医院能够好起来，他们好了，患者也能受益。可是，他们的每一个进步其实都是为了自己。评上三甲医院，评上三乙医院，仅仅是患者获益?级别高了，看病的人就多了，他们自己不受益?

去年，某地为了发展夜晚经济，制定了一个奖励标准， 凡是晚上经营的商家都有奖励，凡是经营时间超过晚上12点的奖励标准提高。做生意是商家的事情，是不是晚上营业他们都会依据能不能赚钱来衡量，政府为啥非要奖励?正如这些民营医院，这都是私人投资的企业，是不是购买好的设备，是不是添置新的床位，是不是申请级别的提升，他们考虑最多的是能不能赚取更多的钱，而当他们进步了我们就去奖励的时候，当他们给患者看病，政府还要拿出资金按照人头补助的时候，这实际上是不把百姓的钱当钱了。政府对民营医院需要做的是按照标准严格管理，不是动不动就给钞票。

政府可以支持民营医院发展，但是这种支持不能是动动就要重奖，不能动不动就给钱。政府支持民营医院是必须的，这种支持应该是政策的支持，导向的支持，技术的支持。可以降低对他们的收费标准，可以在场地协调上支持，可以在医疗技术上支持，可以在关系协调上支持。值得追问的是，重奖民营医院，这花的是谁的钱? 即使需要奖励，是不是也应该让老百姓说了算?（今日福建）

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徐天海

厦门市财政局、市卫计委决定对由社会资本举办的二级及以上综合医院、三级专科医院给予相关财政扶持政策，本意是为了鼓励社会资本投资基本医疗服务，以便惠民利民、服务民生、提高当地医疗人均服务质量，此举措颇具正面意义。但是因为每张床位可给款10万元，三级甲等、三级乙等资质分别给予500万元和250万元的一次性专项奖励，财政扶持奖励力度巨大，政策实施之后难免有不法分子投机取巧，不择手段地实施骗补行为。因此，相关部门应未雨绸缪，加强对医疗财政扶持资金的监管，保证把财政补助款用在刀刃上。

加强对医疗补助款项的监管，首先要建章立制，广泛征求各方意见，形成完备的奖励制度和标准。其次，要理顺监管体制，对于财政扶持资金的审批与发放，应当本着谁审发谁负责的原则，一路全程负责到底。在五年期内进行长线监督，如新增床位5年内改变用途的，要按规定全额收回床位补助。加强监管，最关键环节是要加强财政补贴资金发放过程的全程公开、透明，将之摊在阳光底下。只要做到了该公开的公开了，该公示的公示了，可查询的信息随时能够接受查阅和检验，相信骗取资金的违法乱象就无法瞒天过海了。此外，还要加强对经手财政补贴相关工作人员的自律教育，防止财政部门和卫计部门相关人员内外勾结，暗箱操作，损害了国家的利益和社会的公平。