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真正“患者说了算” 配套措施要跟上

2013-11-26 10:50? 余明辉?来源:东南网  责任编辑:林锦   我来说两句
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11月19日,云南省卫生厅下发《关于开展中医药服务百姓健康推进行动的通知》,从下月起,在云南省三级中医医院推广“患者说了算”服务模式,在云南省二级及其以上中医医院建立挂号交费取药叫号制度,提升群众满意度。(中国中医药报,11月21日)

所谓“患者说了算”的服务模式,就是对住院押金、检查方法、治疗方式、治疗药物、保健康复、选择医护、收费是否合理、满不满意,都由患者说了算。这样的改革,力度不小,决心可鉴。而且一口气八个“患者说了算”,前所未有,直面困扰群众的“看病难、看病贵”的问题。莫说是云南人民,任何一个国民,看到这一消息,都会感到欣喜,并羡慕一番。

但再仔细想想,事情似乎又不是这么简单。要想真正让“患者说了算”的权力得到落实,至少要有3个前提。一是患者要敢于“说”;二是患者知道且有能力“说”;三是医院或医生真心给。但就现实而言,这似乎还存在困难。

众所周知,包括云南省在内的我国医疗资源,尤其是优质的医疗资源,还很稀缺,同时还存在着巨大城乡差别、地区差别、院别差别、科室差别等。要想有效改变这一现状,绝非一日一时之功。这样,如果(优质)医疗资源依然十分有限,为了争夺可贵的医疗资源,有几个患者还敢轻易与医院和医生讨价还价,自己说了算?

再说说患者入院治疗的问题。现实情况是,患者一旦入院,基本都是在医院和医生的指导和建议下进行治疗。很多时候,患者或家属巴不得严格按医院或医生的指导进行治疗,根本没不可能要求医生按自己的意愿来制定治疗计划。毕竟,国人掌握的医疗信息很不对称,老百姓知道的医疗常识十分有限,甚至根本不知道用什么药、通过哪些途径来治疗更好。因此,更不敢冒然提出自己医疗主张,又何来“患者说了算”?

换句话说,如果不在提升医疗资源、提高群众医疗常识上等下功夫度,即便8个“患者说了算”写到制度里、挂到墙上、放到台面上、交到患者手里,也仅仅是一个停留在纸面上,看上去很美,但不能有效地照进现实。

由此可见,给予患者住院交不交住院押金、检查方法等“患者说了算”的话语权,只是迈出了“看病难、看病贵”的有效第一步。而要让群众真正从医疗机构给予的这些权力中,享受到切实的好处,就要在配套措施上想办法,让患者有能力,并且敢“说”等方面下功夫。

比如,继续进一步深化医疗体制改革,加大医疗资金投入,加快(优质)医疗资源的均衡配置,做强做大国民可享受医疗资源蛋糕,改变医疗机构定位不准或偏差问题,回归公益属性;强化医德医风建设,使“患者说了算”这项制度在实施的过程中,能够确保患者有充分的表达权,并尽可能尊重患者的意见;加大群众医疗常识知识的普及,让群众在行使“患者说了算”权力时,知道如何行使、敢于行使。

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