前日，省政府官方网站发布《广东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》，披露今后3年医改攻坚的一系列措施。其中，今年成立医院管理局，结合事业单位改革，探索公立医院“管办分开”的实现形式，广受关注。

问题是时代的声音。就医改而言，公立医院作为医疗服务体系的主体，是医改的重点和难点，而改变管办不分的旧模式则是重中之重、难中之难。具体来看，方案中所说的“管办分开”就是行业监管与举办职能的分开，以期合理确定政府不同部门之间、政府与公立医院之间的职责范围，强化政府监管，使公立医院切实履行公共服务责任。

回到现实，剖开公立医院这只“麻雀”，便会发现各种躲在“管办不分”掩体之下的“貌合神离”，在公众的眼中，通常都认为是卫生部门在办医院，其实很多部门都有“入股”——发改部门管规划，财政部门管财权，组织部门管人事……这样的结果就是，分蛋糕的时候都无比热心，可是到了改革、割肉的阶段，要么故不作声，要么暗中阻塞。

要真正实现“管办分开”，首先，要摘掉公立医院处级、厅级甚至部级的“官帽”，让医院之间只论医术高低，不论级别上下；其次，相关主管部门要实现“裁判员”到“监督员”的转变，更不能当“运动员”，行政部门负责人不得兼任医院领导职务，少些“私交私利”才能凸显“公立公益”；再次，新管理部门要职责明确，否则设立一个新部门，只会增加行政成本、消耗公众期待。

所以说，“管办分开”不是利益切割，更不是卸责借口，有关部门还应在医患关系复杂矛盾多发、医院过度逐利运营失范的情况下，多一点积极作为、主动担当。毕竟，“管办分开”甚至整个医改是否成功，终要看其结果是否促进了公立医院的服务能力、效率和质量，是否让患者看得起病、治得好病。 （李千帆）